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“Lumbago”, “Ciática”, “Desplazamiento de disco”, etc. Existen más de 40 nombres para referirse a ésta patología. Esto produce un caos en la interpretación de las causa y en el tratamiento adecuado.
Según estadísticas es el 63% de la bajas laborales, se pierden más de 500 días al año de trabajo por cada 1000 habitantes y entre el 70% y 90% de las personas en la sociedad industrializada lo padece.
Existen varias patologías capaces de generar “dolor lumbar”. La más común es la disfunción vertebrodiscal, pero deben descartarse patologías infecciosas, tumorales, vasculares, renales, ginecológicas o intestinales. |
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La columna vertebral es una serie de unidades funcionales que deben moverse armónicamente y repartiendo asi las cargas, sin sobrecargar uno o dos espacios, solamente. |
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Los músculos son los encargados de la distribución y calidad de los movimientos de los distintos segmentos vertebrales y del mantenimiento de las diferentes posturas. |
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Unidad Funcional y sus
movimientos |
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El avance de los estudios biomecánicos confirman la hipótesis que dice la causa es la disfunción músculo-esquelética de cada sector, y la lesión discal es secundaria a ella. Si se piensa sistemáticamente en la alteración del disco como causa única, persistirán los fracasos en el tratamiento en un 20 al 40%. |
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| Estructura del disco |
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Disco con lesion de
nucleo pulposo y
anillo fibroso |
Los discos pueden sufrir hernia del núcleo pulposo por sobrecarga intensa o por deterioro progresivo de las láminas del anillo fibroso por cargas repetitivas en disfunción del segmento vertebral.
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Cuando el disco se rompe produce dolor sordo, profundo e intenso que ocasiona incapacidad física.
Si irrita o comprime alguna raíz nerviosa produce dolor irradiado al territorio correspondiente a ésta y/o déficit sensitivo motor.
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Disco comprimiendo
la raíz |
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El disco es un tejido vivo que puede autorepararse. |
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Los problemas emocionales aumentan el dolor lumbar o irradiados al empeorar la contractura muscular, pero no son la causa primaria. |
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La osteoartrosis, espondilitis o la discartrosis son prosesos de envejecimiento normal, que afectan disco y vértebras deformándolos. Muchas veces esto no ocasiona dolor y menos si se agregan ejercicios y un uso correcto de la columna. |
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La solución simple para el dolor lumbar no existe. |
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El médico puede guiarlo para su recuperación. |
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Ante un dolor de columna persistente, recedivante o intenso hay que consultar al especialista. |
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Cuanto más temprana sea la consulta, se podrá diagnosticar, tratar y prevenir mejor la causo del dolor. |
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Un buen diagnóstico requiere de una Historia Clínica completa sobre la mecánica de la columna y del dolor, un examen físico criterioso y exámenes complementarios. |
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Osteoartrosis, discartrosis, etc.,
cambios estructurales. |
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El médico en la primer consulta puede hacer un prediagnóstico y efectuar tratamiento para aliviar el dolor. |
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Los estudios más comunes son radiografías de columna y análisis de sangre. Si el caso así lo requiere se indicará una Resonancia Magnética, Tomografía Computada, Electromiograma, Centellograma, etc o todas para completar diagnósticos y/o descartar otras patologías posibles. |
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Sólo Ud. puede mejorar su postura y prevenir las sobrecargas en las actividades cotidianas. |
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Sólo Ud., con indicaciones del médico, puede efectuar un programa de ejercicios para mejorar la elasticidad y potencia de los músculos e sostén y la movilidad osteoarticular. |
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Los analgésicos y/o antinflamatorios sirven para aliviar o calmar el dolor pero no curar la causa del mismo. |
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La contractura defensiva que despierta el dolor generado por la lesión discal y/o la irritación del tejido nervioso, aumenta la presión intradiscal y así los síntomas. Esta contractura puede ser tratada mediante kinesiología, digitopuntura, quiropraxia, osteopatía, etc. mejorando el dolor pero la lesión discal permanece la cual el organismo repara progresivamente. |
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Las inmovilizaciones con faja o corsé disminuyen la presión intradiscal y limitan la movilidad de la zona, favoreciendo la autoreparación orgánica. |
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Las distintas técnicas quirúrgicas tiene como fin quitar o disminuir la presión que ejerce la lesión discal sobre el tejido nervioso y cada una de ellas tiene indicaciones precisas para cada caso. |
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Todos los tratamientos deben tener como fin mejorar la mecánica de la columna para evitar la disfunción músculo-esquelética, de lo contrario es probable la recidiva. |
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Posibles opciones de tratamiento |
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